排三代试管婴儿主要针对遗传和免疫因素酿成的不孕不育，适应症包括：
(1)两侧染色体结构和数目异常;
(2)一方是性染色体遗传病的携带者;
(3)现有条件下遗传诊断可行的单基因病患者和携带者;
除此之外，与普通的试管婴儿技术相比，对于一些原因不明的重复自然分娩和重复试管婴儿失败的患者，PGD可以有效提高临床妊娠率。对于另一部分老年不孕患者，肇始于非整倍体胚胎的形成率与年龄密切相关，尤其是45岁以后，非整倍体的发生率接近90%。
如果这些患者通过体外受精获得胚胎，那么为了他们的优生优育，就需要对“排三代”试管婴儿进行基因诊断。卵子和精子受精形成胚胎。于是，卵子数量、质量和精子数量、质量都是至关重要的。当男方精子活力较差或畸形率很高时，会影响受精，此时胚胎质量也会下降。当夫妇一方存在染色体的异常时，形成的胚胎可能携带异常的染色体，发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。除了胚胎质量外，子宫内膜因素也是影响试管成功的一个重要因素，厚度在812mm，形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。
临床上常见受制于反复宫腔操作造成子宫内膜炎症、粘连，或不明原因的内膜变薄，降低了IVFET的周期妊娠率。不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症，或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常，都可能影响胚胎的着床，还有输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素。如果过于紧张、焦虑，在应激状态下，可能会分泌有害激素，干扰身体的稳态，这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。
反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关，母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题，产生攻击胚胎的因子，则易造成胚胎凋亡，着床失败。(1)30岁以下的女性和男性做试管婴儿的成功率约为50%。(2)3040岁的女性开始出现卵巢异常的情况。如果男性吸烟，那么在这个年龄段，精子活力会降低，做试管的成功率约为40%。